学籍号：030120182009030211 2021年03月01日

徐汇区、局

上海市信息管理学校

三年级

二班

姓 名

胡雨蒙　

性 别

女　

出生年月

2001.01　

民 族

汉　

出 生 地

江苏　

政治面貌

　共青团员

现任职务

学习部部长　

健康状况

良好　

家庭地址

上海市宝山区淞南镇淞南六村108号501室　

电话号码

18930583293　

邮政编码

200441　

语文

数学

英语

体育

主要家庭成员

父亲 蔡中超

母亲 胡红菊

弟弟 俞皓天

（ 附 奖 状 复 印 件 ）

获 奖 情 况

2018年上海电机学院“六校数学精英挑战赛”三等奖、2018年“十月语汇”辩论赛最佳辩手、2018学年第一学期校三好积极分子、2018学年第二学期校三好学生、上海市“星光计划”第八届中职组初赛“工业产品设计与创客实践项目”三等奖

2019学年第一学期优秀部长、2019学年第一学期三号积极分子、2019学年第二学期三好学生、2019年全国“文明风采”德育主题活动职业规划类作品入围奖、2019年第十六届上海市中学生时政大赛决赛中职组二等奖

2020年第十七届上海市中学生时政大赛市集决赛中职组优胜奖、2020年上海市中等职业学校“文明风采”德育主题活动职业规划类作品入围奖、2020年上海市“新沪杯”中学生宪法法律知识竞赛复赛中职组二等奖 （具体事迹材料附后）

学校团组织意见（章）

学校意见（章）

区意见（章）